تست هاي كليوي - دانلود رایگان
دانلود رایگان تعداد اسلاید : 17 تست هاي كليوي اوره ( Urea ) محل تشكيل : در كبد در طي سيكل اوره افزايش
دانلود رایگان
| تست هاي كليويفرمت فایل: پاورپوینت - powerpoint, ( -- قابل ویرایش ) تست هاي كليوي اوره ( Urea ) محل تشكيل : در كبد در طي سيكل اوره افزايش دفع اوره : رژيم غذايي پروتئين دار، ديابت ، تب در عمل اكثر بجاي اوره نيتروژن اوره( BUN ) اندازه گيري مي شود. جهت تبديل اوره به BUN و بلعكس از فرمول زير استفاده مي شود: BUN*2.14 = Urea اوره سرم، پلاسما، ادرار و ساير مايعات بدن اندازه گيري مي شود. در عرض چند ساعت بايد اندازه گيري شود. در غير اين صورت باكتري ها آن را تجزيه كرده و مقدار آن در نمونه كاهش مي يابد. جهت نگهداري از يخچال يا فريزر در سرم 10 روز پايدار هموليز اثر كمي دارد. ناشتا نبودن اثر كمي دارد. اهميت باليني سنجش اوره معمولاً به منظور ارزيابي كار كليه است. هر چند ارزيابي به علت تغييرات وسيع در متابوليسم ارتباط چنداني با عملكرد كليه ندارد. افزايش اوره به علل: پيش كليوي (Pre-Renal) كليوي(Renal) پس كليوي(Post- Renal) پيش كليوي(Pre - Renal) افزايش توليد در رژيم پر پروتئين افزايش كاتابوليسم تحليل ماهيچه اي باز جذب پروتئين هاي خون به دنبال خونريزي گوارشي كاهش جريان خون درشوك و كاهش برون ده قلبي كليوي (Renal) آسيب پارانشيم كليه پس كليوي( Post- Renal) انسداد مجاري ادراري افزايش : در رژيم پر پروتئين هورمون هاي تيروئيدي به علت اثر كاتابوليك گلوكورتيكوئيدها به علت اثر آنتي آنابوليك به طور كلي در افزايش كاتابوليسم مانند تب ، استرس و سوختگي كاهش : سوء تغذيه مصرف زياد مايعات هورمون هاي آندروژن و هورمون رشد كمتر پيش مي آيد به علل پيش كليوي بيشتر از 40mg/dl مي رسد در اختلالات كليوي احتمالاً از 100mg/d1 تجاوز مي كند. در حدود 200mg/d1 معمولاً فرد در حالت كماست. از آنجا كه تا 50% فعاليت كليه مختل شود تأثيري در غلظت پلاسمايي آن ايجاد نمي شود . در نتيجه اهميت باليني آن در اندازه گيري همزمان كراتينين مي باشد افزايش تركيبات ازته به خصوص اوره و كراتينين را ازتمي گويند. روش هاي متداول اندازه گيري معايب : يون آمونيم ايجاد تداخل مي نمايد. روش مستقيم: ( روش شيميايي يا دي استيل منوكسيم ) در محيط گرم در حضور يون هاي فريك ، اوره موجود در سرم در اثر واكنش با دي استيل منوكسيم ايجاد رنگ قرمز مي كند. Diazine دي استيل منوكسيم + اوره معايب : بوي بد عدم اختصاصيت پايدار نبودن رنگ محصول مزايا: يون آمونيم ايجاد تداخل نمي نمايد در هر دو روش نياز به دپروتئينه كردن مي باشد. يا با كاهش حجم نمونه تداخل را به حداقل رساند. در سرم هاي ليپنيك باد حتماً دپروتئينه كردن انجام شود ، يا نمونه سانتريفيوژ گردد، يا بلانك سرم گذاشته شود. محدوده طبيعي نوزاد و كودك : 5-18mg/d1 از 18 تا 60 سالگي : 6-20mg/d1 از 60 تا 90 سالگي : 8-23mg/d1 كراتينين : ( criatinine ) نسبت BUN/Cr روش آزمايش كراتينين روش ژافه اختصاصي نيست. گلوكز، پروتئين ها ، استواستات ، پيروات ، اسيداوريك ، فروكتوز و اسيد آسكوربيك با روش ژافه تا 20% بيش تر نشان داده مي شوند. محدوده طبيعي كودك : 0.3-0.7mg/d1 از 18 تا 60 سالگي : مذكر : 0.9-1.3mg/dl مونث : 0.6-1.1mg/dl از 60 تا 90 سالگي : مذكر : 0.8-1.3mg/dl مونث: 0.6-1.2mg/dl تست كليرانس كراتينين : ( creatinine clearance ) محاسبه اسيد اوريك ( Uric Acid ) روش متداول كالريمتريك ( فسفو تنگستات ) كمپلكس آبي محيط قليايي PTA+UA آنزيماتيك ( اوريكاز ) O2 + H2O2 + آلانتوئين اوريكاز UA H2O + كروموژن رنگي POD كروموژن بيرنگ + H2O2 معايب و فوايد : اوريكاز اختصاصيت بيشتري دارد. محدوده نرمال در روش اوريكاز : كودك : 2.0-5.5mg/dl مردان : 3.5-7.2mg/dl زنان : 2.6-6.0mg/dl در روش فسفو تنگستات : رنج مقادير نرمال بالاتر است . پرداخت آنلاین و دانلود در قسمت پایین دریافت فایل جهت کپی مطلب از ctrl+A استفاده نمایید نماید |